智齒是不是都要拔掉

          智齒，相信很多人都有過“說多是淚”的經歷。有些人甚至在嚴重的時候患上了大病，甚至連牙齒都長得很慘。因此，智齒拔除也是牙醫經常遇到的情況。 

          智齒是口腔最內側牙槽骨的第三顆臼齒，也是從前牙到內的第八顆牙齒。由于生長時間較晚，一般在16歲至25歲之間，此時，人的身心發展已接近成熟，作為“智慧到來”的象征，故俗稱“智齒”。 

           在智齒的生長方面，個體之間有很大的差異。通常，應該有4顆牙齒，上下對稱。有些人牙齒少于4顆或沒有牙齒。 

         具體的成長年齡差別也很大，有的人會在20歲前長大，有的人40歲、50歲或不長，這是正常現象。 

          智齒應該拔掉嗎？ 

          有些智齒正常萌出，不會影響其他牙齒，不會造成疼痛或感染，可以選擇不拔掉。但有些智齒可能需要拔掉，如：

            1、阻生智齒    阻生牙放置不當，頜骨軟組織問題或骨量不足，智齒不能正常萌出，被牙齦或牙槽骨包裹，常引起炎癥和疼痛。 

          一般我們說的牙痛拔除智齒，很多是阻生智齒，因為大部分或全部嵌在頜骨中，拔除的難度也比較大，需要切除一部分頜骨，然后將智齒切掉。 

            2、患齲智齒     除咬合面齲齒的簡單充填外，建議去除鄰近面齲齒，技術要求高，齲齒深，甚至需要根管治療的齲齒。 

            3、智齒排列過緊    如果智齒沒有足夠的生長空間，并且與其他牙齒排列得太緊，則會發生牙齦嚴重腫脹和牙痛。為了避免這種情況的再次發生，建議在炎癥消退后盡快清除。 

           4、不易清潔的智齒    因為智齒在最里面，所以更難清潔。因此，即使是非常積極的智齒也容易腐爛。為避免涉及其他牙齒，建議盡快拔掉智齒。 

           5、沒有對咬的智齒     如果智齒的另一側沒有競爭性的智齒咬合，過度的智齒萌生會影響咬合，導致對側牙齦腫脹疼痛。而且久而久之，也會造成大大小小的臉孔。 

           除上述情況外，有時牙醫建議拔除智齒，如正畸，為了保證正畸效果，智齒拔除也是必要的。