發表于:2020-12-18 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫生 點擊:11130次
牙齒脫落,尤其是全牙缺失后,有不同程度的萎縮或吸收,原因多種多樣,一般認為有局部和全身性因素。
局部因素:
正常人的咬合力通過牙周膜傳遞給牙槽骨,是一種生理刺激,可以刺激骨的生長,調節骨的吸收和再生,維持其相對平衡。義齒基托直接壓在黏膜上,是一種病理刺激,骨吸收不可避免。對于牙槽嵴,單位面積壓力越大,骨吸收越嚴重。原因可能是牙槽嵴壓力過大,會刺激破骨細胞,導致血瘀。下頜骨面積小于上頜,骨吸收更為明顯。
全身身因素:
1、激素
許多研究證明雌激素是維持骨代謝的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素減少,成骨細胞缺乏雌激素刺激,骨基質形成不足,鈣鹽沉積紊亂,導致骨質疏松。甲狀旁腺激素(PTH)是骨質疏松癥的介質,雌激素可增加骨對PTH的敏感性,從而促進骨吸收。降鈣素的分泌受血鈣濃度的控制,可直接抑制破骨細胞的形成,促進鈣離子的沉積,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一種激素物質。PG通過激活腺苷酸環化酶增加cAMP,cAMP可誘導單核細胞成為破骨細胞。
2、微量元素
人體微量元素與鈣磷與骨代謝有一定關系。缺鋅可降低堿性磷酸酶和膠原酶的活性。銅缺乏可降低賴氨酸酶、胺氧化酶和細胞色素氧化酶的活性,從而阻止骨膠原交聯,減少骨沉積,加快骨吸收。錳缺乏可引起骨鈣調節紊亂,增加骨吸收。鎂是骨的重要成分之一,調節鈣磷代謝和骨鈣化。磷灰石能促進骨吸收和穩定的氟骨形成。
3、營養因素
缺牙患者,尤其是無牙老年患者,因營養不良導致牙槽嵴萎縮,也應引起重視。使用維生素D和富含鈣的食物可以維持牙槽骨質量,延緩牙槽嵴的吸收。高蛋白飲食可以增加鈣的排泄,促進骨骼吸收。