大多數人不懂智齒需不需要拔除，雙寧口腔醫院專家訪談，告訴你關于智齒的那些事

在我們人類中，大多數人都會生長出智齒。智齒到底是什么東西，其實智齒就是我們除去功能牙后在牙槽最后長出的牙齒。有些智齒對我們沒有任何影響。有些智齒會讓牙齒的主人痛不欲生。就我們遇到智齒該怎么處理這一問題。小編我對遵義市雙寧口腔醫院的游明璇教授進行了訪談。

游明璇教授： 她曾就職于遵義醫學院口腔醫院，從事臨床工作十余年，先后多次受邀參加國內及國際學術交流，多次在日本、韓國及美國研修。致力于為患者提供“溫馨無痛如家的診療服務”宗旨。在國家級期刊雜志發表論文2篇。現在是貴州遵義雙寧口腔醫院的主治醫生。

游教授表示：對于智齒該不該拔、需要怎樣拔，都需要拍攝口腔全景X光片，了解客戶的口腔情況，然后在確立個人的治療方案，并且提醒大家長出智齒也不要過度緊張。

Q:游教授，是不是所以的智齒都要拔除了？

游教授：對于智齒了，我們在醫學上稱它為第三恒磨牙。民間因為他的出現大多是在成人階段，也是人們心智成熟階段，所以人們就給了他一些外號，稱其“智慧齒”“成人齒”“盡頭牙”。一個人一共有上下4顆智齒，但是也是有很多的幸運兒不長智齒這個概率大概約11%左右，在他們的口腔內只有28顆牙齒。其他的人們基本都會萌出智齒，最少一顆，最大4顆。

人們長出了智齒，其實不必驚慌，因為大多數的人們都生長出這個小家伙。而且不是所有智齒都需要拔除。如果你的智齒生長方向正常，不影響其他牙齒，不會給您帶來不便，并且易于清潔，那么其實要恭喜你多了一顆可以作為恒磨牙使用的牙齒，這一類情況是不用拔除。

有健康成長的智慧齒，那么就有沒“眼力勁”的智齒了，長得東扭西歪的。這種智齒就會使食物殘渣淤積，難以清理口腔，從而出現智齒冠周炎，造成極度難忍的牙疼，這已經影響了人們的正常生活，這種情況建議拔除。

還有一種情況就是，智齒不會讓你感到不適應，但是卻存在著潛在威脅。有些智齒看著對我們沒有任何危害，其實不然，它頂著鄰牙，危害著你的功能牙，等到你發現你的鄰牙出現問題時，你的鄰牙其實已經早就被智齒一步步坑害。造成鄰牙不得不拔除。在我治療的長出智齒患者中，60%-70%的人都是被智齒無害的表象欺騙，從而一拖再拖，當開始疼痛難以忍受，周邊的牙齒松動或者出現齲洞才開始重視，到了那時為時已晚。

另外了，我們經過口腔X光片檢查，會發現一些智齒是完全埋在骨頭里，沒有長出牙齦，這類智齒也無需拔除；但是發現牙齦存在腔隙，我們可以進行預防性拔除智齒，從而更好地保證口腔健康，保護正常牙齒。

Q:十分感謝游教授給我普及關于智齒的先關知識，那么在我們發現智齒后，又有哪些情況我們不能隨便拔除智齒了？

游教授：在通常情況下，我們拔除智齒的手術用時20分鐘左右，極端情況下，那么就有可能耗時1小時。首先要知道在口腔中，我們拔除智齒的傷害是比較大的，“特別是在一些智齒只是才突破了牙齦的情況下，手術需要把牙齦切開，并且去除一部分覆蓋的骨質，暴露出牙冠，再磨除智齒或錯位旋轉拔除。”正因為這樣，我們的一部分患者十分恐懼拔除智齒。但是我這里要提醒大家，如果智齒的生長方向傾斜，鄰牙擋住了它的生長方向，那么患者們就不要幻想著等它完全長出在進行拔除了。因為這樣的傷害更大。

在一些比較極端情況下，患者的智齒牙根距離下牙槽的神經管十分接近，手術中稍微有點操作不當，就有可能會將牙根推向下牙槽神經管，導致下唇暫時性甚至永久性的麻木。所以在拔除智齒前我們就需要根據口腔全景X光片制定具體操作方案，這是我們雙寧口腔醫院行為標準，也是對患者的負責。而且我們必須要告訴患者當時情況，還必須在患者知情后簽訂同意書才能拔除智齒。

在一些情況下，患者想要立刻拔除智齒，或許是因為疼痛難忍，但是我們口腔醫生也不一定能滿足患者的要求。拔除智齒是一項擇期手術，而且是有一些禁忌的，不適可以隨意進行的，我們需要判斷身體狀況才能進行手術。比如：

1.口腔是有菌的環境，糖尿病患者空腹血糖高于8.8，我們會建議先控制血糖，然后再考慮拔除智齒。

2.高血壓的患者，因為血壓問題，無法快速凝固創口，我們需要先進行控制血壓才能進行智齒手術。

3.女性在月經期間，我們不建議此時段拔除智齒。

以上三點以外，懷孕后的前的三個月、后三個月拔除智齒，患者也會因為緊張的各種因素有可能造成流產跡象。這里鄭重建議患者備孕期要做口腔全名檢查，防止懷孕期間無法手術，當然口腔衛生也必須要注意。

Q:那么游教授，在智齒拔除后，我們又要注意些什么了？

游教授：很多患者在拔除智齒后，很不理解為什么要開抗生素的藥品，十分不想使用。我們其實不要一提抗生素就為之色變，口腔手術后我們開的都是一些低階抗生素，患者不要過度緊張。至于開抗生素的目的，因為口腔本身就是很多病菌、細菌的入口，口腔環境中存在很多的細菌，然而創口恢復是需要時間的，而服用抗生素是為了防止口腔感染的。然后我們要注意進食，食用低溫的、軟的食物，減輕咀嚼負擔；同時可以冰敷面部，緩解疼痛，預防面部水腫。而且由于體質不同，術后恢復也有快有慢我們需要耐心的等待。

對于貴州遵義雙寧口腔醫院，由于篇幅有限小編這里放出一段鏈接，感興趣的朋友們可以去詳細了解一下。

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