哪些情況下不能拔牙？

       牙齒是人體最重要的部分之一。如果牙齒出現問題，不僅會影響患者的正常生活和工作，還會對患者的外部形象造成很大損害。因此，每個人都會選擇拔牙。專家指出，雖然口腔科拔牙的規模相對較小，但不當的手術也會給患者帶來極大的痛苦，甚至危及患者的生命安全。因此，建議所有患者小心。

        拔牙操作應定期以下8種情況不適合拔牙 

            （1） 出血性疾病：如血友病、特發性血小板減少性紫癜患者，體內凝血過程有障礙，因此有出血傾向。拔牙后出血是不可逆的，可導致大出血和危及生命的情況。白血病患者由于容易感染，拔牙傷口也可能成為感染爐，導致嚴重的全身感染，難以控制。因此，當這些患者患有牙科疾病時，應進行保守治療，以避免拔牙。 

            （2） 嚴重心血管疾病和高血壓超過180/100mm汞柱的患者。一般心臟病患者只要沒有心功能不全（如輕微運動或平躺時心悸和氣短），就可以拔牙。但牙齒應該做到：麻醉劑不要添加腎上腺素，以免心動過速和心力衰竭；麻醉完全輕，最大限度地減少不良刺激、出血或傷害；拔牙前后應進行抗感染預防治療，因為心臟病患者的抵抗力降低，而且他們比正常人更容易合并感染。

             （3） 嚴重肝腎功能損害和極端肝病活動期。如果是慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能較差，參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原含量減少，有出血傾向，拔牙后傷口會出血。因此，拔牙前應補充足夠的維生素K，促進凝血酶原的合成，補充纖維蛋白原的不足，以避免意外事故的發生。 

             （4） 月經、懷孕和哺乳：原則上，女性應避免在月經期間拔牙，因為在月經期間，牙槽可能出現代償性出血。然而，在月經期間拔掉松動的牙齒對患者影響不大。一些根深蒂固的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，應在月經后拔除。有些人認為懷孕期間不應該拔掉所有的牙齒，因為它們可能會導致流產。然而，大量臨床實踐表明，妊娠期3～7日拔牙相對安全，對妊娠無不良影響。