氟斑牙是怎么導(dǎo)致的呢？

氟 斑牙的病因比較復(fù)雜，與個(gè)體年齡、氣候、飲食習(xí)慣等密切相關(guān)。1931年，丘吉爾首次確定水中氟化物含量高是導(dǎo)致該病的原因。同年，史密斯在老鼠身上做了氟實(shí)驗(yàn)，證明氟含量過高會(huì)導(dǎo)致這種疾病。

一般認(rèn)為水中含氟1ppm (1mg/L)為宜，可有效預(yù)防齲齒，預(yù)防氟斑牙。但是，個(gè)體因素和其他生活條件對(duì)氟的易感性也有一定的差異。飲用水是氟化物攝入的最大來源之一，這是由人們的年齡、氣候條件和飲食習(xí)慣綜合決定的。

此外，水中氟的最佳濃度與當(dāng)?shù)啬昶骄�最高氣溫密切相關(guān)。美國為0.7-1.2ppm;中國廣州的二氧化碳濃度約為0.7ppm。中國地域遼闊，南北溫差很大，不可能只有一種合適的濃度。因此，中國現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中氟化物的濃度應(yīng)為0.5~1ppm。 食物中氟的吸收不僅取決于無機(jī)氟在食物中的溶解度，還取決于食物中鈣的含量。

如果加入鈣化合物，氟的吸收將顯著降低。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，充足的維生素A、D和適量的鈣、磷可以減少氟化物對(duì)身體的傷害。這說明氟化物含量高并不是引起氟斑牙的唯一原因，因?yàn)椴⒉皇撬�有人都在水中氟化物含量略高的地區(qū)患氟斑牙。 

 是否會(huì)發(fā)生氟斑牙，取決于過量氟進(jìn)入人體的時(shí)間。在牙釉質(zhì)發(fā)育過程中，氟化物主要破壞牙胚成釉細(xì)胞。因此，只有在牙齒發(fā)育礦化期，過量的氟化物進(jìn)入體內(nèi)，才會(huì)發(fā)生氟斑牙。如果你在6、7歲之前長期生活在飲用水中氟化物含量高的地方病區(qū)，即使以后搬到別的地方，也無法避免以后長出的恒牙;相反，如果這個(gè)人在7歲以后搬到高氟地區(qū)，就不會(huì)出現(xiàn)氟斑牙。

 此外，堿性磷酸酶可水解多種磷酸酯，為骨、牙代謝提供充足的無機(jī)磷作為骨鹽形成的原料。當(dāng)氟化物濃度增加時(shí)，可抑制堿性磷酸酶活性，導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化缺陷、骨質(zhì)脆弱等骨病。因此，層間礦化差，釉質(zhì)柱過度礦化。

這在表面琺瑯質(zhì)上更為明顯;表層琺瑯質(zhì)的氟化物含量大約是深層琺瑯質(zhì)的10倍。因此，氟斑牙表面的牙釉質(zhì)是多孔的，容易吸收外來色素，如錳、鐵化合物，產(chǎn)生氟斑。重度氟中毒患者微孔數(shù)量可高達(dá)10%~25%，分布于牙釉質(zhì)柱之間，沿橫線分布。如果這個(gè)孔隙占了很大的體積，牙釉質(zhì)表面就會(huì)塌陷，形成巢狀的牙釉質(zhì)發(fā)育不良。