發表于:2023-10-19 00:00:00 來源:雙寧口腔 編輯:雙寧醫生 點擊:1973次
治療方法
磨牙癥的治療方法有很多種,臨床主要目的是減少磨牙癥對牙齒咬合面造成的損傷,減輕肌肉關節的癥狀。其原則是堵塞原因,減少損害。
1)心理治療:確實有精神和心理因素的作用,使顎肌緊張過度。消除緊張,消除不必要的顧慮,合理安排工作。如有需要,每天口服1-2次地西泮片。有依賴性
2)降低大腦興奮度治療:睡前休息放松,做適當的體操,避免刺激性食物和吸煙,改善睡眠環境等,有利于降低大腦興奮度。調動患者的自我意識和自我控制的心理作用,減少磨牙癥的發生。收效甚微。
3)肌肉松弛療法:下頜肌肉過度緊張是磨牙癥的原因之一,在治療中緩解過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:應用肌肉松弛儀;物理治療、咀嚼肌生理功能訓練;按摩;視聽建議等方法。收效甚微。
4)睡眠時喚醒刺激的治療:通過生物反饋,使患者在磨牙時被聲音等電信號喚醒,從而暫時停止磨牙。有學者對唇部進行了暫時性傳入電刺激,結果對控制磨牙效果顯著。然而,這種方法會干擾患者和同居者的睡眠,而且效果不是長期的。
5)調節咬合治療:通過調節和磨碎少量牙組織,消除咬合干擾和早期咬合接觸,建立咬合平衡,從而達到牙齒、咀嚼肌和顳下頜關節之間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有咬合畸形的患者,首先進行正畸或修復。然后服用三氟哌替啶膠囊用于神經調理,以消除磨牙癥。
6)腸道除蟲治療:殺滅蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。由于衛生原因,蛔蟲引起的夜磨在兒童期可能發生,但在青少年和成人中蛔蟲引起的夜磨幾乎不存在。因此,驅蟲治療對青少年和成人無效。
7)咬合板治療:制作牙墊,晚上睡覺前戴在牙齒上,早上取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫生和患者接受,對防止牙齒磨損有效,但不能治愈磨牙癥。
8)糾正牙齒系統的不良習慣。如單側咀嚼、嚼鉛筆、嚼口香糖等。
9)藥物治療:主要重點是盡量調整牙齒和頜面運動障礙和肌肉張力障礙。 局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)是有效的治療運動障礙。將BTX注射到長期磨牙患者的雙側咬肌中,大多數患者在注射后4周內立即停止磨牙,但部分患者出現吞咽困難。 使用左旋多巴調節中樞神經系統,可明顯減少磨牙次數,但易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只有當磨牙的藥物治療失敗時才應該考慮。 重度夜磨牙患者應采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意心理調節,減輕壓力。睡覺前最好休息放松,避免刺激性食物,改善睡眠環境。全身性疾病也應積極治療,減少夜磨牙的發生。 對于磨牙,主要是咬合因素造成的磨牙,需要去醫院的齒科治療,通過磨牙的早期接觸點來消除咬合干擾。缺牙患者通過義齒修復、改變單側咀嚼習慣等措施實現咬合平衡。 如果牙齒磨損嚴重,建議使用咬合墊進行隔斷,避免牙齒進一步磨損。患者不能自己購買,需要在醫生的指導下選擇佩戴。咬合墊的價格在1000元左右。
10)中醫飲食:
1、鮮枸杞蔬菜(連莖先鍋)半斤,黃花菜20個(去蒂),紅棗2~3個,豬胰腺1個,鍋湯。
2. 吃一片生橘子皮或陳皮泡在水里,連吃兩三天,可以治療小孩及成年夜間磨牙,對早期磨牙尤為有效。