發表于：2022-05-05 00:00:00 來源：雙寧口腔 編輯：雙寧醫生 點擊：2230次
外根管因素導致的常見治療失敗如下：
1.根尖吸收或無嚴重慢性根尖膿腫可引起根尖吸收，根比X線片上正常牙短。在治療過程中，由于狹窄的根尖區消失，延長的針頭深入根尖區時沒有明顯的阻力。根管沖洗后滲出液不易被吸干，多次封閉后不易消失。拔除患牙顯示根尖有蟲蛀的缺陷。在沒有根尖形成的感染病例中也可以看到。
2.牙骨質壞死性牙髓壞疽未及時治療，齲齒中的細菌及其代謝產物滲入牙根中的牙本質小管，導致牙骨質壞死和吸收。臨床檢查顯示患牙和牙周深袋明顯松動。X光顯示牙根周圍幾乎有骨質破壞。骨壞死通常伴有根尖吸收，拔牙后牙根呈深褐色且粗糙。在這種情況下，如果沒有X光觀察，盲目治療很難成功。
3.根尖結石樣鈣化附著在極少數根尖膿腫病例中，可由長期根尖浸泡在膿液中引起結石樣鈣化附著。臨床長期更換根管敷料不起作用，竇道分泌物膿液不消失。x線片很難顯示附著的鈣化，只有在牙根切除或拔除患牙后才能做出診斷。、
4.牙根折拔牙根管治療后，牙根折有多種臨床表現，如牙根橫折、根尖折或根尖垂直折等，根折時間長，斷塊移位，在X線片上容易發現。單純性根裂有時很難在X線片上發現，在某些情況下，只能看到從根尖到牙槽嵴垂直吸收的稀疏陰影。
一些牙根骨折可能在手術前就已經存在，但由于沒有X光片，所以沒有被發現。有些人雖然已經拍了片子，但由于投影角度錯誤或缺乏閱片的經驗而錯過了診斷。
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